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          廣西部隊文職面試題(護理):留置胃管的操作流程

          2020-10-28 19:17:25| 來源:廣西中公教育

          首先關于操作,我們在面試回答時,就要先說明一般分為操作前、操作中、操作后三個基本步驟。

          (1)操作前:

          ①雙人核對醫囑無誤。

          ②評估患者意識、病情、合作程度、檢查患者鼻腔通氣情況,有無鼻出血、鼻中隔扭曲;向患者解釋插胃管的目的和配合事項;評估環境,光線充足,適宜操作。

          ③準備工作:護士著裝整潔,洗手,戴口罩。用物準備齊全,在有效期內,均可使用。攜用物至床旁。

          (2)操作中:

          ①再次核對患者姓名、床號,協助患者取舒適臥位(坐位、半坐位或右側臥位),有義齒者取下義齒。

          ②鋪治療巾于患者頜下,彎盤置于患者口角邊。

          ③觀察鼻腔是否通暢,選擇通暢一側鼻孔,用濕棉簽清潔鼻腔,備膠布2~3條。

          ④打開鼻飼包,整理包內用物,撕開胃管及注射器投入包內,戴無菌手套,向胃管內注入少量空氣,檢查胃管是否通暢,測量需插入胃管長度,自鼻尖經耳垂到劍突或自前發際至劍突,一般成年人45~55cm,用液狀石蠟潤滑胃管前端。

          ⑤一手持紗布拖住胃管,一手持鑷子夾住胃管前端,沿選定側鼻孔輕輕插入,至咽喉部(10~15cm)時,囑患者做吞咽動作,同時順勢將胃管輕輕插入,昏迷患者插胃管時去枕,插至約15cm時,托起頭部使下頜靠近胸骨柄,繼續插入至預定長度,驗證胃管是否在胃內(連接注射器抽出胃內容物或聽診器置左上腹部聽氣過水聲或胃管末端置水杯內無氣泡逸出),確定胃管在胃內后,用膠布固定胃管于鼻翼及頰部,將胃管末端反折,用紗布包好,用橡皮筋扎緊或用夾子夾緊,用別針固定于打單、枕旁或患者衣領處,粘貼胃管標簽,注明名稱,插管長度,操作時間及操作人姓名。

          整理床單位,協助患者取舒適體位。

          (3)操作后:垃圾分類處置,洗手,記錄。

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          (責任編輯:羅帆)

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